Alpha-Hydroxysäure (AHA) mit keratolytischer Wirkung; wird in dermatologischen Peelings u. a. bei Akne und Dyschromien eingesetzt.
• Gehört zur Gruppe der Alpha-Hydroxysäuren (AHA) und wirkt als chemisches Peeling.
• Unterstützt den natürlichen Erneuerungsprozess der Haut durch das Lösen abgestorbener Hautschüppchen.
• Weist aufgrund der Molekülgröße eine sanftere Penetration auf als andere Fruchtsäuren.
• Eignet sich zur Anwendung bei ungleichmäßiger Hautstruktur und oberflächlichen Verfärbungen.
• Trägt zur optischen Verfeinerung des Hautbildes und zur Klärung des Teints bei.
• Gilt als gut verträgliche Option für die Pflege von empfindlicher oder zu Unreinheiten neigender Haut.

Mandelsäure wirkt als Alpha-Hydroxysäure primär keratolytisch und komedolytisch durch Reduktion der Kohäsion von Korneozyten im Stratum corneum und beschleunigte epidermale Turnover-Prozesse. Dadurch können Rauigkeit und Hyperkeratosen abnehmen und die Penetration anderer topischer Wirkstoffe beeinflusst werden. In der klinischen Anwendung als oberflächliches chemisches Peeling wird eine Verbesserung akneiformer Läsionen, dyschromer Veränderungen und feiner epidermaler Texturunregelmäßigkeiten beschrieben. Wie bei anderen AHAs sind irritative Reaktionen (Erythem, Brennen, Schuppung) möglich; das Risiko steigt mit Konzentration, Kontaktzeit, Okklusion und vorgeschädigter Barriere.

In Kosmetika wird Mandelsäure als exfolierender Wirkstoff zur Beeinflussung der Hornschichtdicke und Hauttextur sowie zur Unterstützung eines gleichmäßigeren Erscheinungsbildes eingesetzt. Formulierungsseitig sind pH-Wert, freie Säurefraktion und Gesamtkonzentration entscheidend für Wirksamkeit und Irritationspotenzial; Pufferung und geeignete Vehikel können die Verträglichkeit beeinflussen. In Leave-on-Produkten wird sie typischerweise in niedrigeren Konzentrationen verwendet als in medizinischen Peelings; bei empfindlicher oder barrieregestörter Haut ist ein erhöhtes Risiko irritativer Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Alpha-Hydroxysäuren vermindern die korneozytäre Adhäsion und fördern die Desquamation durch Effekte auf corneodesmosomale Strukturen und epidermale Differenzierungsprozesse. Zusätzlich wurden bei AHAs barrieremodulierende und dermale Effekte beschrieben (z. B. Veränderungen der epidermalen Dicke und Marker der dermalen Matrix), wobei diese Effekte konzentrations- und pH-abhängig sind. Für Mandelsäure als aromatische AHA wird in der dermatologischen Literatur vor allem die Anwendung als oberflächliches chemisches Peeling diskutiert; die Evidenzbasis besteht überwiegend aus kleineren klinischen Studien, Fallserien und Übersichtsarbeiten, häufig in Indikationen wie Akne vulgaris, Melasma oder postinflammatorischer Hyperpigmentierung.

Die klinische Evidenz zu Mandelsäure umfasst dermatologische Studien zu chemischen Peelings, oft mit kleinen Stichproben, teils randomisiertem Design und häufigem Vergleich zu anderen Peeling-Substanzen (z. B. Glykolsäure oder Salicylsäure) oder zu unterschiedlichen Konzentrationen/Regimen. Kernaussagen vieler Arbeiten sind eine potenzielle Wirksamkeit bei Akne und Dyschromien bei überwiegend oberflächlicher Wirktiefe sowie ein relevantes, aber meist beherrschbares Irritationsprofil. Für kosmetische Leave-on-Anwendungen existieren im Vergleich zu medizinischen Peelings weniger robuste, indikationsspezifische klinische Studien; die Übertragbarkeit von Peeling-Studien auf niedrig dosierte Alltagsanwendung ist daher begrenzt. Belastbare, eindeutig zuordenbare PubMed-indexierte Primärstudien speziell zu Mandelsäure sind insgesamt weniger zahlreich als zu anderen AHAs, weshalb eine quellenbasierte Bewertung häufig auf Übersichtsarbeiten zu AHA/chemischen Peelings und auf mandelsäurespezifische kleinere klinische Studien gestützt wird.